Лечение простатита ципринолом
Rated 4/5 based on 135 student reviews

Лечение простатита ципринолом. Бисептол не помог от простатита. 2018-12-15 22:21

Покупая у нас, вы экономите засчет минимальных наценок на товары. Подробнее" data-my="top left" data-at="bottom left" data-corner="top left" data-mimic="top center" data-offset="50" data-x="60" data-y="-20"Мы работаем только с проверенными и самыми крупными поставщиками лекарственных и косметических средств. Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е171). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с насечкой на одной стороне. Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачного, бесцветного или слегка зеленовато-желтого цвета раствора, без механических включений. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид. Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, с насечкой на обеих сторонах. Вспомогательные вещества: молочная кислота, хлористоводородная кислота, динатрия эдетат, вода д/и. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, повидон, натрия карбоксиметилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), пропиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е171). 10 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. Раствор для инфузий прозрачный, желтовато-зеленоватого цвета. Вспомогательные вещества: натрия лактат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода д/и. Антибактериальный препарат группы фторхинолонов Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на микроорганизмы, находящиеся в фазе покоя. Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus). Препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; внутриклеточных микроорганизмов: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; грамположительных бактерий: Streptococcus spp. Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину. К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis. К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно. При приеме Ципринола не происходит развития параллельной устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным в отношении бактерий, которые устойчивы к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам. Всасывание После приема препарата внутрь ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи замедляет всасывание, но не влияет на величину C в сыворотке крови здоровых добровольцев после приема внутрь препарата в дозе 250 мг, 500 мг, 750 мг и 1000 мг достигается через 1-1.5 ч и составляет 0.76 мг/мл, 1.6 мг/мл, 2.5 мг/мл и 3.4 мг/мл соответственно. Распределение Ципрофлоксацин хорошо распределяется в ткани и жидкости организма, при этом высокие концентрации устанавливаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани предстательной железы, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация ципрофлоксацина в этих тканях выше, чем в сыворотке крови. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в жидкие среды глаза, в кости, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, в плевру, брюшину и в лимфу. Метаболизм и выведение Биотрансформируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксиципрофлоксацин, формилципрофлоксацин). В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, концентрация ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках составляет 6-10% от таковой в сыворотке крови, при воспаленных - 14-37%. Выводится преимущественно с мочой (50-70%); 15-30% - с калом. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в т.ч.: — инфекции дыхательных путей; — инфекции уха, горла и носа; — инфекции почек и мочевыводящих путей; — инфекции половых органов (гонорея, простатиты, аднекситы, послеродовые инфекции); — инфекции пищеварительной системы (в т.ч. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах в 2-7 раз выше, чем в сыворотке крови. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, состояния организма, возраста, массы тела, функции почек пациента. При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей препарат назначают по 250 мг 2 раза/сут, при осложненных - по 500-750 мг 2 раза/сут. При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей - по 250 мг 2 раза/сут, в тяжелых случаях - по 500-750 мг 2 раза/сут. При лечении гонореи препарат назначают однократно в дозе 250-500 мг. При энтерите, колите тяжелого течения, гинекологических инфекциях, простатите, остеомиелите - по 500-750 мг 2 раза/сут. Для профилактики хирургических инфекций - по 500-750 мг через день. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Пациентам с нарушениями функции почек разовая доза препарата для приема внутрь составляет половину от средней суточной дозы. При хронической почечной недостаточности препарат назначают в зависимости от клиренса креатинина. Пациентам, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе, препарат назначают после диализа в дозе 250-500 мг 1 раз в 24 ч. Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости. Доза Ципринола определяется в зависимости от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела, функции почек пациента. Средняя рекомендуемая разовая доза - 200 мг (при тяжелых инфекциях - 400 мг), кратность введения - 2 раза/сут; продолжительность лечения - 1-2 недели, при необходимости - более длительно. Препарат можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно в/в капельное введение в течение 30 мин (200 мг) и 60 мин (400 мг). При острой гонорее однократно вводят 100 мг препарата. Для профилактики послеоперационных инфекций - за 30-60 мин до операции в/в вводят 200-400 мг Ципринола. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, чувство тревоги, тремор, повышение внутричерепного давления, периферическая паралгезия, бессонница, кошмарные сновидения, спутанность сознания, депрессии, галлюцинации и другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), обморок, мигрень, тромбоз церебральных артерий. Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушения зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия, приливы (при в/в введении). Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения; при в/в введении также возможны гранулоцитопения, анемия, тромбоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, повышение уровня мочевины, креатинина; задержка мочи, снижение азотвыделительной функции почек. Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгия; васкулит, узловатая эритема, экссудативная многоформная эритема, синдром Лайелла (при в/в введении). Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз. Прочие: общая слабость, фотосенсибилизация; повышенное потоотделение, гипергликемия (при в/в введении). Местные реакции: при в/в введении - боль и жжение, флебит.— псевдомембранозный колит (для в/в введения); — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (для в/в введения); — беременность; — период лактации (грудного вскармливания); — детский и подростковый возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов. С осторожностью назначают препарат при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, психических заболеваниях, эпилепсии, судорожном синдроме, выраженной почечной или печеночной недостаточности, пациентам пожилого возраста. Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). С осторожностью назначают препарат при выраженной печеночной недостаточности. Пациентам с нарушениями функции почек разовая доза препарата для приема внутрь составляет половину от средней суточной дозы. При хронической почечной недостаточности препарат назначают в зависимости от клиренса креатинина. Пациентам, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе, препарат назначают после диализа в дозе 250-500 мг 1 раз в 24 ч. При развитии во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения. В период лечения во избежание развития кристаллурии недопустимо повышение рекомендованной суточной дозы. Пациенты должны получать большое количество жидкости для поддержания нормального диуреза и кислой реакции мочи. Вследствие возможной фотосенсибилизации в период лечения Ципринолом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами При применении препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Показано промывание желудка, контроль за состоянием больного, при необходимости проводят симптоматическую терапию. Необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. С помощью гемодиализа или перитонеального диализа может быть выведено незначительное количество ципрофлоксацина (менее 10%). При одновременном применении Ципринола с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине солями магния и алюминия. Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах ципрофлоксацин повышает концентрацию и увеличивает период полувыведения теофиллина и других ксантинов. При одновременном применении ципрофлоксацина и пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов отмечается снижение протромбинового индекса. При одновременном применении ципрофлоксацина и НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышается риск развития судорог. Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа и магния, может вызывать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч. При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации в плазме крови. Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина. При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Ципринол может применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином - при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином - при анаэробных инфекциях. Препарат следует хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Лечение простатита ципринолом

Лечение простатита

Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на микроорганизмы, находящиеся в фазе покоя. Препарат активен в отношении: Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно. При приеме Ципринола не происходит развития параллельной устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным в отношении бактерий, которые устойчивы к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам. При одновременном применении Ципринола с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине солями магния и алюминия. Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах ципрофлоксацин повышает концентрацию и увеличивает период полувыведения теофиллина и других ксантинов. При одновременном применении ципрофлоксацина и пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов отмечается снижение протромбинового индекса . При одновременном применении ципрофлоксацина и НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту ) повышается риск развития судорог. Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа и магния, может вызывать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч. При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации в плазме крови. Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина. При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин , метронидазол ) обычно наблюдается синергизм. Ципринол может применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином - при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином - при анаэробных инфекциях. Показано промывание желудка, контроль за состоянием больного, при необходимости проводят симптоматическую терапию. Необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. С помощью гемодиализа или перитонеального диализа может быть выведено незначительное количество ципрофлоксацина (менее 10%). Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, состояния организма, возраста, массы тела, функции почек пациента. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости. При развитии во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита , который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения. В период лечения во избежание развития кристаллурии недопустимо повышение рекомендованной суточной дозы. Пациенты должны получать большое количество жидкости для поддержания нормального диуреза и кислой реакции мочи. Вследствие возможной фотосенсибилизации в период лечения Ципринолом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами. Самая часто встречающаяся патология половых органов у мужчин, представляющая собой воспалительный (обычно из-за инфекции) процесс в предстательной железе называется простатитом. Простатит (воспаление предстательной железы), как острый, так и хронический, является не таким уж редким заболеванием мужчин молодого и среднего возраста. Простатит проявляется болями, расстройствами мочеиспускания и нарушениями половой функции, а также способности к оплодотворению. Хронический простатит может также осложняться заболеваниями почек и мочеточников. Везикулит - воспаление семенных пузырьков, расположенных рядом с предстательной железой, который нередко сочетается с простатитом. Аденома простаты – увеличение предстательной железы в связи с ее доброкачественным опухолевидным разрастанием. Причины заболеваний: увеличенная нагрузка на поясницу в связи с возрастной утратой гибкости позвоночника, сидячая работа, запоры, переохлаждение, инфекция. Проявления заболеваний: боль и жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию ночью, задержка мочеиспускания, тупая боль в нижней части спины, ногах, повышенная утомляемость, раздражительность. Простатит - одно из самых известных урологических заболеваний, которое вызывает воспаление предстательной железы. Чаще всего простатитом страдают мужчины репродуктивного возраста - 20-50 лет. Железа простаты является вспомогательной частью мужских репродуктивных органов. Она аккуратно собрана вокруг шейки мочевого пузыря, непосредственно под телом этого органа; уретра располагается под простатой. Благодаря своему размещению вокруг уретры, простата при увеличении блокирует в той или иной степени ток мочи. Распухание простаты является довольно обычным явлением у мужчин в возрасте старше 35 лет. У значительного числа мужчин старше 50 лет обнаруживается более или менее ярко выявленное выражение прилегающей к уретре части железы. Более склонны к распуханию простаты полные мужчины с большим животом и мужчины, ведущие сидячий образ жизни, так как и то и другое изменяет циркуляцию крови в тазовой области; в результате формируется застой крови, что может послужить причиной распухания простаты. По мере распухания железы, повышается количество задерживаемой мочи, которая отравляет постепенно весь организм. Причинами которые могут вызвать простатит являются} — местное переохлаждение, особенно сидение на влажной земле, нарушения половой жизни — половые излишества, сидячий образ жизни. Поскольку этим сторонам жизни больной, как правило, уделяет мало внимания, заболевание развивается. Различают две формы простатита — острую и хроническую. Простатит — воспаление предстательной железы (простаты), вызванное различными микроорганизмами. Простатит - это самое частое заболевание половых органов у мужчин. Причины возникновения простатита можно разделить на две группы: имеющие инфекционную природу и неинфекционную. Само по себе попадание инфекции в простату не вызывает всех проявлений заболевания. Для развития простатита нужны еще предрасполагающие факторы. В первом случае к причинам простатита относится все то же, что и к причинам уретрита. К первым относят ослабление организма, снижение его иммунитета. Вторыми могут служить местное переохлаждение и нарушенное опорожнение предстательной железы, застой в органах малого таза. О роли переохлаждения свидетельствуют частые случаи заболевания простатитом после купания в холодной воде, сидения на холодной земле и т. Нарушение опорожнения предстательной железы возникает при сидячей работе, в результате отклонений от нормального режима половой жизни, при систематическом злоупотреблении острой пищи, алкоголем. Во всех перечисленных ситуациях нарушается кровоток и лимфообращение в органах малого таза, в том числе и в предстательной железе, что способствует оседанию и размножению в этом органе инфекции. При простатите возникает боль в промежности, области мочевого пузыря, прямой кишке, учащенное мочеиспускание или задержка мочи. В острых случаях простатита — высокая температура тела и явления интоксикации. Однако значительно чаще простатит развивается в хронической форме, не особо беспокоя мужчину. Во время обострения простатита половая жизнь исключается. В этом случае перечисленные выше признаки простатита наблюдаются в значительно меньшей степени, иногда совершенно не привлекая внимание. • Болевые ощущения в промежности, надлобковой области, яичках, пояснице. Острый простатит может развиваться с дальнейшим переходом в абсцесс предстательной железы - гнойное воспаление, при этом температура тела повышается до 39-40 градусов, заболевшего бросает то в жар, то в озноб. Боль при мочеиспускании тревожит более половины заболевших. Симптомы острого простатита, повышение температуры, частое мочеиспускание с резью, жжение промежности, уменьшение напора струи мочи, боли в прямой кишке при акте дефекации. Мочеиспускание очень затруднительно и сопровождается сильными болями, а дефекация практически невозможна. Формируется отек предстательной железы, который может спровоцировать сильную задержку мочеиспускания. Хронический простатит протекает более спокойно, но в любой момент времени при негативных факторах может произойти его обострение. Хронический простатит, обычно, приводит к развитию воспалению семенных пузырьков, воспалению яичек и их придатков. Следствием простатита является мужское бесплодие, импотенция, преждевременное семя-извержение. Хронический простатит известен как самостоятельное заболевание более 150 лет. И все это время он считался практически невылечиваемым. Чтобы не пытались доктора использовать для лечения простатита, ничего не помогало. Не любой мужчина может заболеть хроническим простатитом. Чаще всего им болеют мужчины с ослабленным здоровьем, таким образом предрасположенные к этому. Все, обычно, начинается с возникновения по различным причинам нейрогормональных изменений, которые приводят в конечном счете к ослаблению защитных сил организма, то-есть к иммунодефициту. На этой фазе присоединяется инфекция, которая проникает в простату через уретру при половом контакте. На данный момент требования к идеальному определению простатита должны: • отражать воспалительные патоморфологические и патофизиологические нарушения в предстательной железе • исключать патологические состояния, которые не связаны с воспалительным процессом в предстательной железе. В патогенезе появления воспалительных реакций при хроническом абактериальном простатите главную роль играет нарушение уродинамики нижних мочевых путей. Синдром хронической тазовой боли без воспаления предстательной железы (тип III B): Последние исследования указывают, что чаще всего Синдром Хронической Тазовой Боли стадии III В в совокупности с уродинамическими нарушениями первично не связан с заболеванием предстательной железы и должен рассматриваться как расстройство нейромышечного генеза - как миалгия, обусловленная патологическим тонусом мышц тазового дна, в основном связанная с аномалиями симпатической регуляции органов малого таза или различного рода нарушениями функции центральной и периферической нервной системы. В то же время предполагают, что у части больных возникающее асептическое воспаление предстательной железы повторно и связано с гипертонусом мышц тазового дна и развивающимися спастическими сокращениями зоны внешнего сфинктера уретры. Следует также исключить все факторы, ведущие к застою крови в органах малого таза, для чего можно рекомендовать активный образ жизни, физические упражнения, регулярное и разнообразное питание с исключением острых блюд и спиртных напитков; нормальный режим половой жизни. Воспаление предстательной железы - заболевание, избежать которого гораздо проще, чем вылечить. Следует остерегаться также местного переохлаждения тазовых органов. Внесите в свою жизнь небольшие изменения, полезные для профилактики простатита, и вы не будете всю жизнь страдать от этого неприятного и сложного заболевания. В острый период и при обострениях хронического простатита обязателен постельный режим. Лечение простатита представляет большую проблему для докторов всего мира, ведь заболевание это сложное и коварное. Однако это не означает, что врач помочь больному простатитом не может. Не всегда удается полностью вылечить больного, но устранить симптомы простатита, вызвать стойкую продолжительную ремиссию современная медицина в силах. А продолжительность этого периода зависит уже от самого больного. Если он будет четко соблюдать рекомендации врача, весьма вероятно, что неприятные и надоевшие симптомы исчезнут на всю жизнь. Прежде всего необходимо определить причину простатита и лечить именно ее. Лечение простатита должно быть комплексным и грамотно подобранным, включать такие мероприятия, как антибактериальная терапия, массаж предстательной железы, физиотерапия, иммунокоррегирующая терапия, коррекция образа жизни. Только комплекс этих мероприятий может привести к желаемому эффекту, ведь лечение простатита настолько трудное, что нельзя пренебречь ни одним из описанных методов. Можно также дополнить их некоторыми рецептами народной медицины. Но прежде чем использовать народные методы и средства лечения простатита, обязательно проконсультируйтесь с врачом, и ни в коем случае не пытайтесь заменить народными способами лечение, назначенное врачом. Лечение простатита должно быть совокупным и правильно подобранным. Для лечения применяются такие мероприятия, как антибактериальная терапия, физиотерапия, иммунокоррегирующая терапия, массаж предстательной железы и изменение образа жизни. Только совокупность этих мероприятий может привести к желаемому эффекту. Применение антибактериальных средств при простатите нужно потому, что это инфекционное заболевание, спровоцированное патогенными бактериями. Лекарство для антибактериальнго лечения без всякого сомнения должно быть подобрано правильно после подобающей диагностики. У любой антибактериальной терапии может быть лишь два исхода. Или препарат убьет все микробы, или часть из них выживет и опять даст о себе знать. Притом после такой “тренировки” убить их будет существенно сложнее. Поэтому выбор препарата, схемы его употребления и дозы должны быть определены самым точным образом. Кроме того, нельзя забывать об общих правилах проведения антибактериальной терапии. Если она начата, не при каких обстоятельствах нельзя сокращать или останавливать ее. Если это произошло, диагностику и лечение придется провести еще раз по прошествии кое-какого времени. Если после трех суток употребления антибиотика не произошло видимого улучшения течения заболевания, средство обязательно должно быть заменено иным (ни в коем случае не отменено). Не стоит пользоваться антибиотиком одной группы с лекарством, которое Вы использовали недавно для лечения какого-нибудь иного заболевания. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом по всем этим вопросам. Именно эти впечатления дают возможность многим не слишком чистым на руку предприимчивым господам рассказывать о новых методиках лечения простатита без массажа предстательной железы. С другой стороны, при массаже предстательной железы повышается ее кровоснабжение (а застойные явления в малом тазу – одни из немаловажных факторов развития простатита), что усиливает действие антибактериальной терапии. Эффективность массажа предстательной железы при простатите обусловлена уникальностью ее строения и расположения, особым строением ее протоков. Следует отметить, что предстательная железа – единственный орган, массаж которого качественно помогает излечению от острого воспаления. Физиотерапия при простатите может быть использована в самом разнообразном варианте, но в любом случае ее действие направлено на повышение кровообращения в органах малого таза, что усиливает эффективность антибактериальной терапии. Для физиотерапии могут быть применены электромагнитные колебания, ультразвуковые волны, лазерное воздействие, или просто повышение температуры в прямой кишке. Иммунокоррекция при простатите часто бывает совершенно необходима, поскольку длительное протекание воспалительного процесса и часто одна-две неверно проведенные антибактериальные терапии в прошлом не могут не воздействовать отрицательно на состояние иммунной системы. Если в течение этого времени не было назначено лечение, то заболевание переходит в хроническую форму. В большом количестве случаев также наблюдаются натянутые боли в промежности, пояснице и надлобковой области. Однако нарушения акта мочеиспускания и болевые признаки могут наблюдаться не только при простатите, но и при доброкачественной гиперплазии простаты. К сожалению не редко также диагностируется и рак предстательной железы, для чего всем мужчинам после 50 лет рекомендовано сдавать кровь на простато-специфический антиген. В ряде случаев такие симптомы раздражения, как учащенное мочеиспускание и неотложные позывы к мочеиспусканию сохраняются в течение некоторого времени после операций на предстательной железе. Очевидно, что не вылеченный вовремя острый простатит может перейти в хроническую форму. Как острый, так и хронический простатит могут вызывать такие осложнения, как абсцесс предстательной железы, цистит, пиелонефрит, везикулит и даже аденома простаты. В конечном итоге "благодаря" простатиту может возникнуть импотенция, или бесплодие, лечение которого будет крайне сложным и долгим, если вообще будет возможно. Исключить специи, соусы, копчености, сыр, мясные продукты, яйца, жирное и жареное, алкоголь, табак, крепкий чай и кофе. Лечение аденомы простаты успешно проходит при ежедневном употреблении небольшой головки лука репчатого. Для предупреждения застойных явлений в органах таза важно следить за работой кишечника, питаться регулярно, чтобы стул был ежедневным. Лечением пациентов с симптомами простатита должен заниматься врач-уролог, а не народные средства и методы, так как можно получить серьезные осложнения при неправильном лечении, вплоть до бесплодия или перевести заболевание в хроническую форму, лечение исключительно народными средствами может привести и к генерализации инфекционного процесса. Основное лечение, которое должен назначить уролог – это антибактериальная терапия. Но на фоне лечения, проводимого специалистом, полезным будет прием лекарственных растений, которые будут иметь местное общеукрепляющее, успокаивающее нервную систему, послабляющее действия. Также полезным будет прием биостимуляторов, таких как элеутерококк, аралия, женьшень, розовая радиола, левзеи, аралия, чистотел, дягиль, девясил. Три последних лучше добавлять (если их нет в составе) к сборам, приведенным ниже, а остальные применять отдельно. Обычно курсы имеют продолжительность три месяца и потом повторяются в течение двух месяцев с перерывами до двух недель в течение первого года борьбы с данной патологией. Для лечения лекарственными травами острых и хронических простатитов рекомендованы следующие сборы: листья березы, брусники, лапчатки гусиной, шалфея, травы крапивы и хвоща полевого; листья грушанки, подорожника, толокнянки, травы зверобоя, чистотела, плоды можжевельника; листья вахты, манжетки, плоды барбариса, побеги почечного чая, травы тысячелистника и яснотки; травы буквицы, горца птичьего, льнянки, пастушьей сумки, цветки календулы, корневища бадана, девясила; травы горькой полыни, якорцев стелющихся, репешка, петрушки корень, черного тополя почки, цикория корневище, шиповника плоды; травы гусиной лапчатки, руты, вербены, корневища пырея, змеиного горца, кубышки желтой, корень стальника; цветки бессмертника, черной бузины, пижмы, травы крапивы, льнянки, тысячелистника, чистотела, плоды можжевельника, лимонника китайского, корневище пырея; листья березы, грушанки, манжетки, травы вахты, сумки пастушьей, дягиля и солодки корневища, календулы цветки, плоды кориандра и шиповника; листья березы и брусники, хвоща полевого трава, корневища сельдерея и валерианы; листья грушанки, толокнянки, подорожника, травы чистотела, зверобоя, пустырника, плоды можжевельника; травы сумки пастушьей, мелиссы, тысячелистника, листья брусники, лещины, укропа плоды, щавеля конского семена, солома овса; почки березы, травы манжетки, чистотела, хвоща полевого, лапчатки гусиной, корневища аира, пырея, ромашки цветки, семена льна, плоды боярышника; корневища петрушки, аира, солодки, семена моркови, льна, корень одуванчика, травы крапивы, спорыша, трехцветной фиалки, чистотела, соплодия хмеля, шиповника плоды, листья шалфея и листья грушанки; корневища кубышки, цикория, травы репешка, руты, пастушьей сумки, мелиссы, тысячелистника, плоды шиповника, укропа, овса солома, щавеля конского семена, цветки татарника, листья брусники. Назначаются антибактериальные средства в зависимости от той микрофлоры, которая была выделена при дополнительных исследованиях ив зависимости от её чувствительности используемым лекарственным препаратам. Обычно пациентам рекомендуют антибактериальные средства, которые обладают широким спектром действия (ампициллин, тетраолеан, канамицин, гентамицин, эритромицин, сульфаниламиды, нитроксолин). Хорошим эффектом обладают ректальные свечи с белладонной и с анестезином. Вот сейчас много разных массажерови лазерных приборов. Да, еще не забыть климатические условия, отсутствия качественного питания, агрессию со стороны всех структур фашисткой власти! Для регулярного опорожнения кишечника (также очень важно в лечении) назначают слабительные средства. Кроме этого, всем больным необходим постельный режим, отказ от раздражающей пищи и половой активности. Вот и получается, что мрет русский мужик, как вонючий, сволочной раб на галерах! При возникновении некоторых осложнений, например, абсцесс предстательной железы, необходимо хирургическое лечение.

Терапевтические дозы, способ применения и продолжительность лечения врач определяет индивидуально в зависимости от вида инфекции, ее локализации и тяжести течения, а также общего состояния пациента, его массы тела и функции почек. Ципринол следует принимать внутрь натощак, запивая таблетки достаточным количеством жидкости. Рекомендуемые дозы: Пациентам, которые находятся на гемодиализе или перитонеальном диализе, препарат назначают после диализа каждые 24 часа по 250–500 мг. приготовленный из концентрата) вводят внутривенно, предпочтительно капельно в течение 30 или 60 минут (время указано для препарата в дозе 200 и 400 мг соответственно). Средняя терапевтическая доза составляет 200 мг 2 раза в сутки. При нарушении функции почек разовую дозу Ципринола в форме таблеток снижают вдвое. При тяжелом течении инфекционного процесса разовую дозу увеличивают до 400 мг. Продолжительность лечения обычно составляет 1–2 недели, при необходимости курс продляют. При острой гонорее препарат вводят в дозе 100 мг однократно. Для профилактики послеоперационных инфекций Ципринол назначают в дозе 200–400 мг за 30–60 минут до хирургического вмешательства. Не следует превышать рекомендуемую суточную дозу во избежание развития кристаллурии, также необходимо обеспечить достаточное поступление в организм жидкости для поддержания кислой реакции мочи и нормального диуреза. При возникновении тяжелой и длительной диареи необходимо провести обследование для исключения псевдомембранозного колита, который требует незамедлительной отмены Ципринола и проведения соответствующего лечения. В связи с риском развития фотосенсибилизации во время лечения следует избегать пребывания под прямыми солнечными лучами. Также рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и выполнения заданий, требующих скорости реакций и повышенного внимания. Хранить в недоступном для детей месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °С. Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на микроорганизмы, находящиеся в фазе покоя. Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus). Препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; внутриклеточных микроорганизмов: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; грамположительных бактерий: Streptococcus spp. Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину. К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis. К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно. При приеме Ципринола не происходит развития параллельной устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным в отношении бактерий, которые устойчивы к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам. в сыворотке крови здоровых добровольцев после приема внутрь препарата в дозе 250 мг, 500 мг, 750 мг и 1000 мг достигается через 1-1.5 ч и составляет 0.76 мг/мл, 1.6 мг/мл, 2.5 мг/мл и 3.4 мг/мл соответственно. Распределение Ципрофлоксацин хорошо распределяется в ткани и жидкости организма, при этом высокие концентрации устанавливаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани предстательной железы, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация ципрофлоксацина в этих тканях выше, чем в сыворотке крови. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в жидкие среды глаза, в кости, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, в плевру, брюшину и в лимфу. Метаболизм и выведение Биотрансформируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксиципрофлоксацин, формилципрофлоксацин). В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, концентрация ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках составляет 6-10% от таковой в сыворотке крови, при воспаленных - 14-37%. Выводится преимущественно с мочой (50-70%); 15-30% - с калом. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах в 2-7 раз выше, чем в сыворотке крови. T Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в т.ч.: — инфекции дыхательных путей; — инфекции уха, горла и носа; — инфекции почек и мочевыводящих путей; — инфекции половых органов (гонорея, простатиты, аднекситы, послеродовые инфекции); — инфекции пищеварительной системы (в т.ч. — псевдомембранозный колит (для в/в введения); — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (для в/в введения); — беременность; — период лактации (грудного вскармливания); — детский и подростковый возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов. С осторожностью назначают препарат при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, психических заболеваниях, эпилепсии, судорожном синдроме, выраженной почечной или печеночной недостаточности, пациентам пожилого возраста. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, чувство тревоги, тремор, повышение внутричерепного давления, периферическая паралгезия, бессонница, кошмарные сновидения, спутанность сознания, депрессии, галлюцинации и другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), обморок, мигрень, тромбоз церебральных артерий. Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушения зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия, приливы (при в/в введении). Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения; при в/в введении также возможны гранулоцитопения, анемия, тромбоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, повышение уровня мочевины, креатинина; задержка мочи, снижение азотвыделительной функции почек. Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгия; васкулит, узловатая эритема, экссудативная многоформная эритема, синдром Лайелла (при в/в введении). Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз. Прочие: общая слабость, фотосенсибилизация; повышенное потоотделение, гипергликемия (при в/в введении). Местные реакции: при в/в введении - боль и жжение, флебит. Показано промывание желудка, контроль за состоянием больного, при необходимости проводят симптоматическую терапию. Необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. С помощью гемодиализа или перитонеального диализа может быть выведено незначительное количество ципрофлоксацина (менее 10%). При развитии во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения. В период лечения во избежание развития кристаллурии недопустимо повышение рекомендованной суточной дозы. Пациенты должны получать большое количество жидкости для поддержания нормального диуреза и кислой реакции мочи. Вследствие возможной фотосенсибилизации в период лечения Ципринолом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами При применении препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациентам с нарушениями функции почек разовая доза препарата для приема внутрь составляет половину от средней суточной дозы. При хронической почечной недостаточности препарат назначают в зависимости от клиренса креатинина. При одновременном применении Ципринола с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине солями магния и алюминия. Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах ципрофлоксацин повышает концентрацию и увеличивает период полувыведения теофиллина и других ксантинов. При одновременном применении ципрофлоксацина и пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов отмечается снижение протромбинового индекса. При одновременном применении ципрофлоксацина и НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышается риск развития судорог. Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа и магния, может вызывать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч. При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации в плазме крови. Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина. При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Ципринол может применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином - при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином - при анаэробных инфекциях. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, состояния организма, возраста, массы тела, функции почек пациента. При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей препарат назначают по 250 мг 2 раза/сут, при осложненных - по 500-750 мг 2 раза/сут. При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей - по 250 мг 2 раза/сут, в тяжелых случаях - по 500-750 мг 2 раза/сут. При лечении гонореи препарат назначают однократно в дозе 250-500 мг. При энтерите, колите тяжелого течения, гинекологических инфекциях, простатите, остеомиелите - по 500-750 мг 2 раза/сут. Для профилактики хирургических инфекций - по 500-750 мг через день. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Пациентам с нарушениями функции почек разовая доза препарата для приема внутрь составляет половину от средней суточной дозы. При хронической почечной недостаточности препарат назначают в зависимости от клиренса креатинина. Пациентам, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе, препарат назначают после диализа в дозе 250-500 мг 1 раз в 24 ч. Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости. Доза Ципринола определяется в зависимости от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела, функции почек пациента. Средняя рекомендуемая разовая доза - 200 мг (при тяжелых инфекциях - 400 мг), кратность введения - 2 раза/сут; продолжительность лечения - 1-2 недели, при необходимости - более длительно. Препарат можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно в/в капельное введение в течение 30 мин (200 мг) и 60 мин (400 мг). При острой гонорее однократно вводят 100 мг препарата. Для профилактики послеоперационных инфекций - за 30-60 мин до операции в/в вводят 200-400 мг Ципринола. Специфический антидот, который может помочь при передозировке лекарства, не выявлен. Купить Ципринол и заказать другие препараты, которые необходимы при приеме антибактериальных средств, Вы сможете в любое время в нашей интернет-аптеке. Если Вам необходимо проконсультироваться по составу препаратов, инструкции по применению позвоните нашим профессиональным фармацевтам по номерам: 7800 200-31-68; 7495 989-87-03.


Лечение простатита ципринолом

Ципрофлоксацин, Алципро, Бетаципрол, Ифиципро, Квинтор, Медоциприн, Микрофлокс, Орципол, Сифлокс, Цепрова, Цилоксан, Циплокс, Ципраз, Ципрекс, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципродекс, Ципродокс, Ципрадед, Ципролон, Ципромед, Ципронат, Ципросан, Ципросин, Ципрофлоксабол, Ципролет, Цифран, Флапрокс. Ципрофлоксацин — один из наиболее эффективных фторхинолонов, он нашёл широкое применение в клинической практике, что отразилось, в частности, в большом количестве наименований, под которыми он выпускается в разных странах Противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолонов, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в том числе клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки. Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (так как влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы — только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам. К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), др. грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители — Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) — умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации). К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой — у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его. При пероральном приеме быстро и достаточно полно всасывается из желудочно-кишечного тракта (преимущественно в двенадцатиперстной и тощей кишке). Прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет Cmax и биодоступность. Биодоступность — 50-85 %, объём распределения — 2-3,5 л/кг, связь с белками плазмы — 20-40 %. TCmax при пероральном приеме — 60-90 мин, Cmax линейно зависит от величины принятой дозы и составляет при дозах 250, 500, 750 и 1000 мг соответственно 1,2, 2,4, 4,3 и 5,4 мкг/мл. Через 12 ч после приема внутрь 250, 500 и 750 мг концентрация препарата в плазме снижается до 0,1, 0,2 и 0,4 мкг/мл соответственно. После внутривенной инфузии 200 мг или 400 мг TCmax — 60 мин, Cmax — 2,1 и 4,6 мкг/мл соответственно. Хорошо распределяется в тканях организма (исключая ткань, богатую жирами, например нервную ткань). Концентрация в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация при отсутствии воспаления мозговых оболочек составляет 6-10 % от таковой в сыворотке крови, а при воспаленных — 14-37 %. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке крови. Активность несколько снижается при значениях p H менее 6. Метаболизируется в печени (15-30 %) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин). T1/2 — около 4 ч при пероральном пути введении и 5-6 ч — при внутривенном, при хронической почечной недостаточности — до 12 ч. После внутривенного введения концентрация в моче в течение первых 2 ч после введения почти в 100 раз больше, чем в сыворотке крови, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Почечный клиренс — 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс — 8-10 мл/мин/кг. Продолжительность лечения — от 7-10 дней до 4 недель. При хронической почечной недостаточности (КК выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения с каловыми массами. Терапия осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет; профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis). Для в/в введения разовая доза — 200—400 мг, кратность введения — 2 раза / сут. ; продолжительность лечения — 1-2 недели, при необходимости и более. Можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение в течение 30 мин. При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить. Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1,5 г. Гиперчувствительность, одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения артериального давления, сонливости), детский возраст (до 18 лет — до завершения процесса формирования скелета, кроме терапии осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет; профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы), беременность, период лактации. Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилепсия, эпилептический синдром, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст. Головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, «кошмарные» сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий. Гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, провести промывание желудка и др. меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10 %) количество препарата. При одновременном внутривенном введении ципрофлоксацина и лекарственных средств для общей анестезии из группы производных барбитуровой кислоты необходим постоянный контроль частоты сердечных сокращений, артериального давления, электрокардиограммы. Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций. Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы ципрофлоксацин следует назначать только по «жизненным» показаниям. При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения. В период лечения следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами. Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и др. ксантинов, например кофеина), пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и др. бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях. Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю. При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Пероральный прием совместно с Fe-содержащими лекарственными средствами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими Mg, приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема вышеуказанных лекарственных средств. НПВП (исключая АСК) повышают риск развития судорог. Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования с ним комплексов с содержащимися в диданозине Al. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения его Cmax. Совместное назначение урикозурических лекарственных средств приводит к замедлению выведения (до 50 %) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина. Повышает Cmax в 7 раз (от 4 до 21 раза) и AUC в 10 раз (от 6 до 24 раз) тизанидина, что повышает риск выраженного снижения артериального давления и сонливости. Инфузионный раствор фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и лекарственными средствами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (p H инфузионного раствора ципрофлоксацина — 3.9-4.5). Нельзя смешивать раствор для внутривенного введения с растворами, имеющими p H более 7. В 1983 году компания Bayer опубликовала результаты применения ципрофлоксацина in vitro. Таблетки для орального применения были одобрены в 1987 году. Патент Bayer истёк в 2004 году, после чего ежегодные продажи ципрофлоксацина составляют в среднем около 200 миллионов евро. Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы. Простатит может быть инфекционной и неинфекционной природы. Инфекционный простатит могут вызывать неспецифические бактерии - кишечная палочка, золотистый стафилококк, стрептококк - и специфические - передающиеся половым путем микроорганизмы (хламидии, трихомонады, микоплазмы и др.). Инфекционное заражение может произойти не только при половом контакте, но и при гематогенном заносе бактерий из очага хронической инфекции в любом другом органе, например, из больного зуба, гнойных очагов на коже. Особенности развития воспаления в простате обусловлены особенностями анатомического строения и кровоснабжения предстательной железы. К развитию воспаления предрасполагают плохое кровоснабжение простаты, а также возможность застоя содержимого её протоков, что представляет собой прекрасную среду для развития микроорганизмов. Неинфекционный простатит возможен при нарушении регулярного оттока простатического сока при нерегулярной половой жизни. Также предрасполагающими факторами являются переохлаждение и снижение иммунитета, различные гормональные нарушения (например, андрогенная недостаточность половых гормонов). Соответственно, при нарушении состава сока простаты, которое имеет место при хроническом простатите, одной из жалоб будет невозможность партнерши забеременеть в течение длительного времени. Течение простатита может быть острым и хроническим. При остром простатите появляются признаки общей интоксикации в виде повышения температуры тела, слабости. Появляются боли в промежности и в паху, жалобы на боль при мочеиспускании и учащение мочеиспускания в ночное время. Затруднение мочеиспускания может доходить иногда до полной задержки мочи. Выраженность признаков общей интоксикации в виде высокой температуры и сильной слабости может расцениваться как начало развития сепсиса. Подозрение на простатогенный сепсис возникает, когда не удается выявить никаких других первичных очагов гнойной инфекции. Однако, следует опровергнуть устоявшееся мнение, что простатит приводит к импотенции, поскольку развитие импотенции зависит от других факторов. Осложнением хронического простатита является везикулит (воспаление семенных пузырьков, небольших парных органов, прилежащих к предстательной железе и тесно связанных с ней функционально), но он может развиться и на фоне других инфекционных заболеваний (ангина, грипп). Его симптомами являются боли над лобком, в промежности, отдающие в пах, крестец или поясницу, которые усиливаются при наполненном мочевом пузыре и при дефекации. Диагноз ставится на основании характерной клинической картины. При ректальном исследовании возникает боль при касании области простаты. При лабораторных исследованиях мазка из уретры возможно выявление возбудителей простатита. Из инструментальных методов проводят ультразвуковое исследование простаты, также возможно проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии. В силу популярности диагноза "хронический простатит" в урологическом сообществе, согласно некоторым исследованиям, в настоящее время происходит гипердиагностика хронического простатита. Согласно данным некоторых патоморфологов, хронический простатит при патологоанатомическом вскрытии выявляется лишь у 20% мужчин, якобы страдавших этим заболеванием при жизни. Однако не стоит недооценивать данное заболевание, поскольку оно является предрасполагающим фактором для развития аденомы предстательной железы и злокачественных опухолей. Лечение хронического и острого простатита заключается в назначении курсов антибиотиков. Оптимальным при назначении антибиотикотерапии является проведение посева на предмет выявления его чувствительности к конкретному антибиотику. Следует учитывать, что препараты группы беталактамов и нитрафуранолинов не способны проникать в простату и поэтому неэффективны. Наибольшую эффективность показывают препараты из групп фторхинолонов и макролидов. Для облегчения жалоб в виде нарушения мочеиспускания назначают альфа-адреноблокаторы и общие противовоспалительные препараты. Применяются также иммунокорректоры, гормональные препараты и фитотерапия. После стихания симптомов острого простатита возможно использование физиотерапевтических методов лечения. Популярный метод массажа предстательной железы по данным ряда исследований не имеет доказанной эффективности при лечении хронического простатита. В некоторых случаях (абсцедирующие простатиты, нагноение семенных пузырьков) применяется хирургическое лечение. Главное в профилактике простатита – это регулярная половая жизнь с постоянной партнершей. Кроме того, важна постоянная двигательная активность (особенно – при сидячей работе) для предотвращения развития застойных явлений в малом тазу. При возникновении урогенитальных инфекций, их следует своевременно и правильно лечить до полного выздоровления. А после 40 лет, даже если ничего не беспокоит, один раз в год следует посещать уролога.