Простатиты лечение хирургически
Rated 4/5 based on 130 student reviews

Простатиты лечение хирургически. Prostonor капли от простатита инструкция по применению. 2018-12-15 21:05

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний мочеполовой системы у половозрелых мужчин является хронический простатит. Данный недуг характеризуется хроническим воспалительным процессом в тканях предстательной железы. Простатит в хронической форме наиболее характерен для мужчин в возрасте до 50-55 лет, у мужчин же старшего возраста это заболевание чаще ассоциируется с аденомой простаты. Главной отличительной чертой хронического простатита является его длительное течение и тенденция развития. Если острый простатит всегда появляется неожиданно и внезапно, протекает остро, но также быстро и заканчивается, то для хронического простатита характерно постепенное развитие со слабо выраженной симптоматикой. Как уже говорилось, основной причиной возникновения простатита считается проникновение в простату различных бактерий. Так происходит потому, что первичное инфекционное воспаление предстательной железы провоцирует нарушение иннервации простаты и приводит к началу аутоиммунного процесса, когда иммунная система «нападает» на простату. Этим фактом объясняется наличие у многих пациентов абактериального простатита, когда при явных признаках заболевания, инфекцию не удается обнаружить. Всем известно, что определенные микробы-возбудители присутствуют в организме практически любого здорового мужчины, но простатит же развивается не у всех. К таким факторам риска можно отнести: Часто один или несколько вышеперечисленных факторов способствуют развитию острого простатита, который переходит в хроническую форму из-за отсутствия своевременного лечения. Хронический простатит может протекать в двух основных формах: Что касается неинфекционного простатита, то заболевание в этой форме встречается у мужчин наиболее часто, однако точные причины его возникновения до сих пор остаются неизвестными. Хотя этот вид простатита в некоторых случаях также вызывается инфекцией, но ее возбудитель присутствует в организме в настолько малой концентрации, что его невозможно обнаружить с помощью лабораторных исследований. Помимо двух вышеперечисленных видов хронического простатита существует также особая форма заболевания, так называемый синдром воспалительной хронической тазовой боли. При этом на фоне воспалительного процесса в простате у мужчины также присутствуют хронические болевые ощущения в зоне промежности и половых органов. Кроме этого, выделяют такой вид данного недуга, как бессимптомный воспалительный простатит, который характеризуется полным отсутствием выраженной симптоматики, не смотря на наличие воспалительного процесса в тканях предстательной железы. Главная сложность простатита состоит в том, что уже при первичных выраженных симптомах, на которые обращают внимание мужчины, заболевание уже перетекает в хроническую форму. При этом, проявления недуга едва заметны и появляются лишь изредка: Обычно все вышеперечисленные симптомы мужчины замечают в самом начале развития простатита, в последствие же клиническая картина может и вовсе отсутствовать. Однако, здесь и заключается коварность заболевания, которое временно затихая, внезапно дает о себе знать еще сильнее. Обострение может возникнуть под воздействием многих факторов, при этом оно будет сопровождаться такими неприятными симптомами, как: Каждое следующее обострение хронического простатита обычно проявляется все сильнее, поэтому ни в коем случае нельзя затягивать с обращением к врачу, ведь если этого не сделать, могут развиться тяжелые осложнения. Более подробно о симптомах хронического простатита отображено на странице «Симптомы хронического простатита». Диагностические мероприятия всегда начинаются со сбора анамнеза и изучения врачом жалоб пациента. Уже на этапе прощупывания врач может сделать вывод о наличии простатита. Дополнить пальцевое обследование может УЗИ, на котором будут видны более четкие данные о состоянии простаты. Выяснить же точную причину заболевания, установить вид инфекционного возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам поможет лабораторное исследование секрета простаты. Следующим диагностическим этапом становится определение в крови уровня ПСА. Если подозрение на рак все-таки существует, проводится биопсия тканей простаты. Часто лечение простатита в хронической форме является длительным и трудным процессом, успешный исход которого возможен при высоком профессионализме врача и ответственном отношении к проблеме пациента. Современная практика предлагает лечение, которое проходит в несколько важных этапов: Прежде всего, пациенту в обязательном порядке назначается курс антибиотиков, действие которых будет направлено на истребление инфекции. Чаще всего врачи назначают препараты, относящиеся к группе макролидов (олеандомицин, эритромицин и т.д.), но могут прописывать и другие антибиотики: 5-НОК, гентамицин, мономицин и другие. Длительность такого лечения всегда определяет врач-уролог, в среднем для излечения может потребоваться 2-4 недели. Чтобы улучшить дренаж секрета простаты и кровообращение в ней, необходим массаж предстательной железы, без проведения которого эффективность лечения практически сводится к нулю. Улучшить трофику тканей простаты и ускорить процесс излечения помогают и определенные физиотерапевтические процедуры, такие как: лазерная терапия, электрофорез, трансректальная микроволновая гипертермия, ультразвуковой фонофорез и другие. Хирургическое лечение хронического простатита применяется лишь в редких случаях, когда происходит сужение уретры, образуются абсцессы простаты или существует необходимость в удалении аденомы предстательной железы. Подробнее на странице «Лечение хронического простатита«. Существует немало народных средств, доказавших свою эффективность в борьбе с хроническим простатитом. Самым простым из них является ежедневное употребление в пищу сырых семечек тыквы (не менее 30 штук). Кроме этого, рекомендуется пить как можно больше сока спаржи вперемешку с огуречным, морковным и свекольным. Также народные врачеватели советуют лечить хронический простатит с помощью прополиса, который обладает очень хорошим противовоспалительным и спазмолитическим действием. Чтобы приготовить лечебную настойку, нужно 40г прополиса выпарить в 200 мл спирта, добавив 2 г масла какао и тщательно перемешав. Из получившейся смесь следует изготовить свечи, которые необходимо аккуратно вводить в задний проход в течение месяца. Еще одним эффективным средством от простатита является отвар из лещины. Для его приготовления несколько веток с листьями нужно залить водой, прокипятить на протяжении 20 минут и настаивать до тез пор, пока жидкость не приобретет коричневый цвет. Над полученным отваром необходимо париться на протяжении недели по полчаса. Существует еще немало народных рецептов, которые могут дополнять и увеличивать эффективность медикаментозного лечения. Однако, следует понимать, что применение любого средства противопоказано без предварительной консультации с врачом. Нельзя забывать и о регулярных профилактических визитах к врачу-урологу. Соблюдая эти несложные правила, любой мужчина проявит должную заботу о собственном здоровье и сможет избежать рецидивов такого неприятного заболевания, как простатит. При отсутствии своевременного лечения простатита или при незавершенном курсе лечения существует риск развития других тяжелых заболеваний: К тому же, невылеченный хронический простатит может привести к серьезным нарушениям потенции, слабой или отсутствию эрекции, преждевременному семяизвержению, а также к бесплодию. Кроме того, воспалительный процесс способен прогрессировать, поэтому со временем он может затронуть мочевыделительную систему, вызвать острую задержку мочи, почечную недостаточность. Продолжительное течение хронического простатита в несколько раз увеличивает риск возникновения злокачественного заболевания предстательной железы. При хроническом простатите мужчинам настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек, дозировано заниматься физическими нагрузками и скорректировать свое питание, сделав его максимально здоровым. Так, врачи советуют совершать регулярные пешие прогулки, делать утреннюю зарядку, осуществлять тренировку ягодиц и промежности (напрягая и расслабляя). Что касается диеты, то здесь очень важно постараться свести к минимуму потребление продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на простату. Речь идет о копченостях, соленьях, некоторых видах овощей (редис, редька, белокочанная капуста), крепком чае и кофе, газировке и т.п. Статистика за последние годы неутешительна: недуг, прежде встречавшийся в основном у мужчин в возрасте 40—50 лет, стремительно «молодеет». Пациентами урологов все чаще становятся представители сильного пола, еще не отметившие 30-летие. Это заболевание мочеполовой системы, характеризующееся воспалением предстательной железы. Точные причины развития неинфекционного хронического простатита у мужчин до сих пор неизвестны. Возможно, образующееся воспаление связано с нарушением кровообращения и застойными явлениями в простате, чему способствуют: Недавние исследования показали, что все шансы заболеть хроническим простатитом имеют люди, страдающие от затяжных запоров, радикулита и гормональных нарушений, часто практикующие прерванный половой акт как метод контрацепции. Также появление простатита можно прогнозировать у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. Главное, чем опасен хронический простатит, — возможность его перетекания в склероз простаты. Кроме вышеназванных типов, существует особая форма заболевания — синдром хронической тазовой боли у мужчин, который провоцируют попавшие в предстательную железу бактерии, нарушенная циркуляция крови в ней, снижение функций иммунной и нервной системы. В каждом четвертом случае хроническое воспаление предстательной железы имеет латентное течение, т. Это фаза, при которой железа сильно уменьшается в размере и практически перестает функционировать. В данном случае требуется срочное хирургическое вмешательство. — Можно ли полностью вылечить хронический простатит? Современная медицина не гарантирует 100% избавление от данного заболевания, но квалифицированное лечение и профилактические меры способны держать его в неактивной стадии длительное время. — Через сколько времени проявляется хронический простатит? бессимптомно, именно в этом заключается его главная опасность. Воспаление может развиваться в течение нескольких лет и проявляться уже в запущенной стадии. Поэтому мы рекомендуем проверяться у врача каждые полгода. — Можно ли вылечить хронический простатит народными средствами? Нетрадиционная медицина способна лишь несколько облегчить неприятные симптомы и повысить общий иммунитет, но пользоваться ее методами необходимо только после консультации со специалистом. — У меня хронический простатит: ремиссия длится почти год. К сожалению, долгий период ремиссии — еще не показатель полного исцеления. Строго соблюдайте все профилактические меры и регулярно обследуйтесь у уролога. — Лечится ли хронический простатит иглоукалыванием или гирудотерапией? С их помощью действительно можно снизить болевые ощущения, уменьшить расстройства, связанные с мочеиспусканием, снять воспаление и отек тканей, но они ни в коем случае не должны заменять традиционное лечение, и применять их следует только по назначению врача. — Излечим ли хронический простатит при помощи массажа простаты? Массаж предстательной железы у многих пациентов вызывает психологический дискомфорт, поэтому зарубежные урологические центры почти полностью отказались от него. В любом случае решение о назначении данного вида терапии принимает лечащий врач, но опытный специалист учтет ваши пожелания и при необходимости предложит альтернативные способы лечения. — Мне поставили диагноз «хронический простатит» и назначили лечение.

Простатиты лечение хирургически

Какой врач лечит простатит у мужчин название специалиста

Хронический простатит — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний — недостаточно изучен и плохо поддается лечению. Нейротрофические расстройства, процессы аутоагрессии, застой и распад секрета поддерживают воспалительный процесс в железе в постинфекционной стадии заболевания. Иногда имеет место сочетание двух и более микроорганизмов. Он поражает мужчин преимущественно молодого и среднего возраста, т. наиболее способных к репродукции, нередко осложняетс Хронический простатит — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний — недостаточно изучен и плохо поддается лечению. Основополагающим является положение о том, что «здоровая предстательная железа свободна от микроорганизмов» (A. Бытует мнение, что первичного инфекционного простатита не существует, а может иметь место только вторичный инфекционный простатит, развившийся вследствие ряда морфологических изменений или нарушений функции предстательной железы (В. В настоящее время признают, что существует бактериальный и абактериальный простатит. Основным предрасполагающим фактором инфицирования предстательной железы является конгестия в малом тазу и предстательной железе. Он поражает мужчин преимущественно молодого и среднего возраста, т. наиболее способных к репродукции, нередко осложняется нарушением копулятивной и генеративной функций. Распространенность отдельных категорий простатита, по данным литературы, составляет: острый бактериальный простатит — 5—10%, хронический бактериальный простатит — 6—10%; хронический абактериальный простатит — 80—90%, включая простатодинию — 20—30% (Н. Конгестия может быть следствием инфицирования предстательной железы, и в этом случае она становится важным элементом патогенеза хронического простатита. В последнее время простатит, в том числе в сочетании с доброкачественной гиперплазией простаты, все чаще выявляется у пожилых мужчин. К конгестии приводят застой секрета в предстательной железе и ее функциональная дизритмия, венозный застой в простатическом сплетении. Сегодня хронический простатит рассматривается большинством специалистов как воспалительное заболевание инфекционного генеза (с возможным присоединением аутоиммунных нарушений), характеризующееся поражением как паренхиматозной, так и интерстициальной ткани предстательной железы (О. Конгестия может не только служить причиной развития хронического простатита, но и провоцировать его рецидивы после лечения. Микробный фактор играет значительную роль только в начальной стадии, в дальнейшем роль инфекции снижается, а ведущее место в патогенезе занимают развившиеся патологические изменения в тканях простаты. Причиной развития хронического бактериального простатита чаще всего становятся грамотрицательные микробы: в первую очередь — и др.) встречаются редко. Воспалительный процесс в предстательной железе в преобладающем большинстве случаев развивается в результате ее инфицирования гноеродной флорой, проникающей из уретры или заносимой гематогенным и лимфогенным путями. Наиболее вероятным путем инфицирования простаты является восходящий или урогенитальный, учитывая высокую частоту сочетания уретрита и простатита. Возможны также лимфогенный (из прямой кишки и уретры), гематогенный и связанный с эндоуретральными манипуляциями путь проникновения возбудителя. при общих инфекционных заболеваниях, возникшие при инфицировании из очагов инфекции (у больных хроническими тонзиллитами, гайморитами, фронтитами, периодонтитами, пневмониями, холециститами и холангитами, гнойными заболеваниями кожи и др.). При хроническом простатите нарушается барьерная функция простаты (снижается содержание цинка и лизоцима). Разными авторами, в том числе отечественными, предложено несколько классификаций хронического простатита. Знакомство с пациентом начинается обычно с выяснения его жалоб и истории заболевания. Страдают все звенья иммунитета: фагоцитарное, клеточное (снижение абсолютного и относительного показателей Т-лимфоцитов и их субпопуляции — Т-хелперов), гуморальное (нарастание содержания в секрете простаты антиген-специфических иммуноглобулинов — Ig A и Ig О). В случае развития воспалительного процесса в предстательной железе она утрачивает свою защитную функцию, превращается в постоянно или длительно действующий очаг инфекции. Выгодно отличается своей конструктивностью классификация, предложенная О. Однако больные хроническим простатитом нередко предъявляют много сопутствующих жалоб, что требует повышенного внимания врача к возможной дифференциальной диагностике. Обнаружено также повышение уровня интерлейкина — 1В в секрете простаты, что расценивается как дополнительный критерий диагностики хронического простатита (R. Этим можно объяснить тот факт, что при хроническом простатите весьма часто наблюдаются осложнения в виде везикулита, эпидидимита, парапроктита и др. Спектр жалоб больного хроническим уретрогенным простатитом необычайно широк: от нарушений половой функции до нервно-психических расстройств. Достаточно часто такие больные годами обивают пороги поликлиник, жалуясь на «боли в спине», «утомляемость», «боли в области сердца» и т. Итогом таких хождений обычно становятся диагнозы «радикулит», «вегето-сосудистая дистония», «невроз» и т. д., в то время как об обследовании предстательной железы даже речи не заходит. При инфекционном хроническом простатите развитию заболевания чаще всего предшествуют бактериальный или гонорейный уретрит, при неинфекционном — геморрой, варикозное расширение вен нижних конечностей, варикоцеле, половые эксцессы. Тщательный опрос больного позволяет получить необходимые сведения о конституциональном и половом развитии, особенностях половой жизни, с определенной достоверностью предположить путь инфицирования предстательной железы или отметить этиопатогенетические факторы, способствующие возникновению и развитию заболевания. При грамотно построенной беседе с пациентом, как правило, выявляются некоторые, иногда очень незначительные нарушения в половой сфере. Таким образом, врачу необходимо задать пациенту хотя бы несколько вопросов, касающихся половой жизни, а больной же в свою очередь должен обратить внимание на самые незначительные нарушения в этой сфере. Проявления хронического простатита удивительно многообразны. У каждого больного это заболевание может протекать по-своему, поэтому во всех случаях необходим индивидуальный подход к лечению. Жалобы, предъявляемые пациентом, обычно весьма нехарактерны (зуд или жжение в уретре, ощущения давления, тяжести в области промежности, боль различной интенсивности в области промежности, прямой кишки и т. Примерно четверть больных хроническим простатитом могут вообще не предъявлять никаких жалоб, и заболевание выявляется у них случайно при урологическом обследовании. Гораздо более характерны функциональные расстройства, которые можно разделить на три группы: Хроническое воспаление предстательной железы может продолжаться неопределенно долго, но течение хронического простатита не отличается монотонностью и одинаковой интенсивностью проявлений. Как правило, для этого заболевания характерны периодические обострения, сменяющиеся периодами относительного затишья. Симулировать хронический простатит могут заболевания прямой кишки, вызывающие так называемый аногенитальный синдром-симптомокомплекс, синдром спастической миалгии тазового дна или нейровегетативную простатопатию. Большинство авторов под нейровегетативной простатопатией понимают поражение предстательной железы преимущественно функционального характера, обусловленное нарушением ее иннервации и гемодинамики, которое имеет сходную симптоматику при отсутствии признаков воспаления. Характерным для нейровегетативной дисфункции предстательной железы является длительное выделение мочи по каплям после мочеиспускания, что связано с атонией и нарушением иннервации железы, затрудняющими быстрое и полное закрытие просвета уретры. При исследовании вегетативно-висцеральной иннервации обнаруживают ее неустойчивость и повышенную возбудимость, которые проявляются чрезмерным изменением дермографизма, потливостью, повышенной возбудимостью сердечной деятельности. Пальпация предстательной железы и исследование ее секрета сохраняют в диагностике хронического простатита первостепенное значение. При простатите размер железы может незначительно варьировать, увеличиваясь при активации воспалительного процесса и уменьшаясь при его стихании и превалировании рубцово-склеротических изменений. Плотность консистенции также бывает различной: при очаговости процесса она неравномерная с участками западений, размягчений, уплотнений. Stamey (1968): сбор первой и второй порций мочи, получение секрета простаты путем массажа и затем — третьей порции мочи. При очаговом процессе, локализующемся обычно в одной из долей железы, практикуется раздельное получение секрета из каждой доли. Микроскопические и бактериологические показатели позволяют установить наличие воспалительного процесса и его локализацию. Из лабораторных методов диагностики «золотым стандартом» остается классический тест Е. Следует помнить, что отнюдь не каждый высеянный из секрета простаты или третьей порции мочи микроорганизм должен рассматриваться как этиологический фактор простатита, учитывая возможность контаминации материала микрофлорой уретры. Установлен ряд физико-химических и биохимических изменений секрета простаты, способных служить дополнительными диагностическими критериями хронического простатита; к ним следует отнести: сдвиг р Н секрета в щелочную сторону, понижение содержания кислой фосфатазы при обострении воспалительного процесса, а также повышение активности лизоцима и, в ряде случаев, ПСА. Весьма информативным в плане выявления и характеристики воспалительного процесса в простате является цитологическое исследование мазков секрета железы, в том числе люминесцентно-цитологическое. Сохраняет свою диагностическую ценность тест кристаллизации секрета. У здоровых мужчин такая кристаллизация формирует характерный рисунок в виде листа папоротника. При нарушении агрегационных свойств секрета, что чаще всего наблюдается при изменении андрогенного гормонального фона у больных хроническим простатитом, этот рисунок нарушается. Если увеличение числа лейкоцитов в секрете с большой вероятностью говорит о ее воспалении, то их нормальные показатели при имеющейся клинической картине еще не свидетельствуют об отсутствии простатита. Массаж предстательной железы по-прежнему является одним из активных способов воздействия на нее, важнейшим методом улучшения крово- и лимфообращения и устранения застойных явлений в железе, восстановления дренирования простатических желез по их выводным протокам. Хорошо известны алиментарные провокации острой пищей или слабыми алкогольными напитками, иногда применяемые при гонорейном или трихомонадном простатите, а также провокационные тесты с преднизолоном или пирогеналом, которые при парентеральном введении способны активизировать вялотекущие воспалительные процессы и тем самым способствовать их объективному выявлению. В отечественной литературе многократно подчеркивалась эффективность использования ферментных препаратов при хроническом простатите, в последнее время много внимания уделяется применению препарата вобэнзим (А. Массаж противопоказан при остром воспалительном процессе в предстательной железе, при геморрое, проктите, парапроктите, трещинах заднего прохода. Урофлоуметрия является простым и надежным способом определения состояния уродинамики, позволяет рано обнаруживать признаки инфравезикальной обструкции, а также осуществлять динамический контроль за больным в процессе диспансерного наблюдения. Регулярный массаж простаты играет существенную роль в лечении хронического простатита. Новый подход к лечению хронического простатита представляет собой использование a-адреноблокаторов (дальфаз, омник и проч.). Пункционная биопсия предстательной железы остается, в основном, методом дифференциальной диагностики хронического простатита, рака предстательной железы и ее доброкачественной гиперплазии. Комбинация массажа с антимикробной терапией при хроническом бактериальном воспалении считается методом лечения первого выбора (A. Эффективность этих препаратов в плане устранения симптоматики со стороны нижних мочевых путей, вызванной ДГПЖ, наличие большого числа a-адренорецепторов в предстательной железе и шейке мочевого пузыря предопределяют успех использования этих препаратов в лечении хронического простатита. Для подведения лекарственных препаратов к предстательной железе применяют диадинамофорез, индуктотермоэлектрофорез, ультразвуковой фонофорез. Остальные методы применяют дополнительно, для уточнения характера возникших осложнений, что имеет большое значение при разработке тактики лечения. Степень воспалительных изменений в секрете простаты не влияет на эффективность действия a-блокаторов. Известно, что хронический простатит, как правило, протекает на фоне угнетения естественной резистенции организма и его иммунных возможностей. Оно, в свою очередь, должно быть комплексным, в связи с чем как от лечащего врача, так и от больного требуется значительное терпение. Важное значение в лечении больных хроническим простатитом принадлежит физиотерапии и иглотерапии. Поэтому вопросам стимулирования защитных сил организма при лечении больных простатитом справедливо уделяют особое внимание, так как только один этот вид терапии уже способен приводить к стойким положительным результатам. Известно, что у части пациентов лечение оказывается малоэффективным. Выбор физиотерапевтической процедуры и ее длительность зависят от фазы воспалительного процесса, его активности, превалирования отдельных компонентов воспаления, степени опорожняемости простатических долек, имеющихся осложнений. Из средств растительного происхождения, хорошо зарекомендовавших себя при хроническом простатите, следует отметить импортные препараты из Pygeum africanum, из масла семян тыквы (пепонен) и отечественный — простанорм, состоящий из экстрактов четырех достаточно изученных лекарственных растений. Причинами могут стать смена возбудителя, неустранимые этиопатогенетические моменты, аутоагрессия, нарушения больным режима лечения. Эффективными физическими методами лечения хронического простатита являются трансректальная микроволновая гипертермия и низкоэнергетическая лазерная терапия. Активно применяются средства народной медицины: столовую ложку высушенной грушанки круглолистой кладут на стакан крутого кипятка, накрывают сверху полотенцем и выдерживают в тепле 2-3 ч. Традиционные методы лечения хронического простатита: Ряд факторов и обстоятельств должны учитываться при планировании антибактериальной терапии (АБТ) простатита: характер высеянной микрофлоры; чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам; спектр действия, побочные эффекты и фармакокинетика антибактериальных препаратов; предшествующая АБТ; сроки начала и длительность АБТ; дозы и комбинация антибактериальных препаратов; путь введения антибактериального препарата; необходимость сочетания АБТ с другими методами лечения. Активно и успешно используется также метод трансуретральной гипертермии (Л. Простатит лечат в среднем три-четыре недели, принимая по 40—50 мл отвара три раза в день до еды. Необходимо учитывать не только чувствительность данного возбудителя к определенному антибактериальному препарату, но и способность препарата накапливаться в предстательной железе. Очень хорошо зарекомендовала себя при воспалении предстательной железы петрушка огородная. Антибактериальный препарат для прохождения через мембраны железы должен быть жирорастворимым, обладать нестойкой связью с белками, свойствами макролидов. Летом желательно воспользоваться свежим растением (корень следует отмыть от земли и мелко нашинковать), на зиму корни сушат. Этим условиям соответствуют наиболее широко применяемые макролиды — эритромицин, олеандомицин, а также тетрациклин. Полную столовую ложку заливают 100 мл крутого кипятка на ночь, настаивают 10 ч (сушеную петрушку настаивают в термосе в течение 8 ч). Доказана эффективность при инфекционных заболеваниях предстательной железы метациклина (рондомицина), мономицина, канамицина, гентамицина, ампициллина, ампиокса в сочетании с сульфаниламидами (триметопримом, бактримом, бисептолом), нитрофуранами, нитроксолином, 5-НОК и т. При трихомонадном уретрите, который часто осложняется трихомонадным простатитом, применяют производные нитрофурана, метронидазол, нитазол, трихомонацид, лютенурин, октилин, фасижин, тинидазол. Утром процеживают и принимают по столовой ложке, четыре раза в день, за полчаса до еды. Неудачи в АБТ хронического простатита могут быть следствием недостаточной продолжительности курса, низкой концентрации антибактериального препарата и (или) формирования в просвете ацинусов и протоков простаты микроколоний бактерий, покрытых экстрацеллюлярной полисахаридной оболочкой (М. С целью терапии хронического простатита используются как традиционные (пероральный, парентеральный), так и нестандартные (интрапростатический, эндолимфатический, лимфотропный) пути введения противомикробных препаратов. При любом виде лечения больному необходимо дать рекомендации, касающиеся диеты. Весьма сложно определить необходимую длительность АБТ при хроническом простатите: АБТ является ведущим звеном комплексного лечения бактериальных простатитов, она может также включать санацию уретры; использование средств, улучшающих микроциркуляцию и дренаж ацинусов; препаратов, повышающих неспецифическую реактивность организма, иммуномодуляторов, ферментных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, физиотерапию, применение симптоматических средств (И. Исключают алкоголь, ограничивают употребление кислых, консервированных, соленых продуктов, жареной пищи. При этом овощей и фруктов рекомендуется есть как можно больше. Современная медицина признала, что хронический простатит является одним из наиболее распространенных, клинически и социально значимых заболеваний. Психика пациента при хроническом простатите страдает не меньше, чем при других тяжелых хронических заболеваниях. Особо следует подчеркнуть, что диагностика заболевания, назначение и проведение лечения хронического простатита должны осуществляться исключительно врачом-урологом. Заболевания предстательной железы способны доставить мужчине множество неприятностей. Многие представители сильного пола попросту стесняются рассказать урологу о своих проблемах и затягивают с лечением. Своевременное обращение к специалисту во многих случаях позволяет диагностицировать проблему на раннем этапе и предотвратить хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение простаты нередко чревато серьезными последствиями, но в некоторых случаях операции не избежать. Показанием к оперативному вмешательству служит, как правило, аденома, гиперплазия, простатит (воспаление предстательной железы) или карцинома простаты. Услышав о необходимости операции пациент думает, как правило, о самом худшем сценарии развития событий: импотенция, недержание мочи, а не исключено, и летальный исход... Отчаиваться и предаваться мрачным мыслям все же не стоит. На сегодняшний день существует целый ряд высокотехнологичных малоинвазивных методов, позволяющих устранить проблему с наименьшим уроном для физического и психического состояния пациента. К консервативным методам лечения простаты, применяемым в клинике Фридрихсхафена, относят трансуретральную резекцию предстательной железы (ТУР). Сначала в уретру вводится эндоскоп, позволяющий отслеживать ход оперативного вмешательства. При помощи специального аппарата, резескопа или микроэлектроножа, осуществляется своеобразное «срезание» кусочков ткани предстательной железы изнутри. При подобной операции происходит полное или частичное удаление гиперплазированной железы. промывания мочевого пузыря) к катетеру могут подсоединить капельницы со специальными растворами. На четвертый день после операции катетер удаляется и мужчина возвращается к привычной для него жизни. В мировом хирургическом сообществе особую известность снискал передовой метод хирургического лечения простаты: система Da Vinci. Специалисты клиники Фридрихсхафен уже несколько лет с успехом проводят операции при помощи Da Vinci. Многофункциональный прибор-робот с легкостью справляется с задачами, которые зачастую неподсильны скальпелю хирурга. Система Da Vinci состоит из двух основных частей: блок управления и непосредственно сам робот, снабженный четырьмя специальными щупами. Через несколько проколов в животе пациента, врач вводит в брюшную полость микрокамеру, которая будет отслеживать ход операции и транслировать трехмерное изображение на экран. Затем врач покидает пациента и садится за экран монитора. Хирург, глядя на экран, дистанционно манипулирует щупами робота. С ювелирной точностью прибор по сути «соскребает» опухоль и предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания. Преимущества перед консервативным лечением состоит прежде всего в том, что этот малотравматичный метод позволяет избежать обширных повреждений и кровопотерь. А самое важное, мужчина не утрачивает половую функцию и способен контролировать мочеиспускание. К эффективным малоинвазивным методам, применяемым в Германии, относят также микроволновую термотерапию, трансуретральную лазерную абляцию,трансуретральную игольчатую абляцию, а также фотоселективную лазерную вапоризацию. При применении лазерных технологий удается произвести своеобразное „выпаривание“ гиперплазированных тканей. К неоспоримым достоинствам данного метода следует отнести прежде всего отсутствие послеопреационных шрамов, быстрый реабилитационный период, низкий процент рецидивов заболевания и минимальное воздействие на мужскую потенцию. К недостаткам данного метода следует однести тот факт, что гистологический материал попросту уничтожается, а значит, невозможно исследовать удаленный материал на предмет наличия раковых клеток. При трансуретральной игольчатой абляции через специальный зонд в тканях простаты размещаются микроиглы, через которые идет ток низкой частоты. Не следует при этом опасаться повреждения прилегающих органов: иглы, помещенные в специальные изоляционные чехлы, воздействуют только на измененные участки предстательной железы. Следует, впрочем, уточнить, что этот метод эффективен лишь на начальных стадиях развития аденомы предстательной железы. В рамках данной статьи охватить весь спектр современных методов лечения доброкачественных и злокачественных заболеваний предстательной железы, а их также преимущества и недостатки не представляется возможным. Получить полную информацию об услугах, а также пройти квалифицированную диагностику и определить вид лечения заболевания простаты Вы можете в клинике Фридрихсхафен. Биопсия простаты с помощью стереотаксической методики и МРТ-контроля в Клинике Фридрихсхафен В настоящее время лишь немногие клиники Германии предлагают проведение стереотаксической биопсии простаты с помощью МРТ-контроля.


Простатит хирургическое лечение | Помощь при простатите!

Простатиты лечение хирургически

Операция при простатите проводится редко – предпочтение отдается консервативной терапии лекарственными средствами. Удаление железы назначается только в крайних случаях. Цель операции в том, чтобы улучшить качество жизни мужчины и по возможности прекратить распространение воспаления в предстательной железе. Что является основным показанием для хирургического вмешательства? Для проведения хирургического лечения нужно предписание врача. Показаниями к операции при простатите являются: К основным методам хирургического лечения простатита относятся следующие операции: простатэктомия, эндоскопическая простатоскопия, резекция железы, дренирование, вапоризация, стентирование. Рассмотрим каждый из этих способов лечения немного подробнее. Простатэктомия представляет собой полное удаление предстательной железы. Под общим наркозом осуществляется полостной надрез, через который хирург и производит отсечение кровоснабжающих простату сосудов, самой простаты, семенных пузырьков и регионарных (находящихся рядом) лимфатических узлов. Плюс открытой простатэктомии: большая доступность метода (проводится практически во всех частных и муниципальных больницах) и большое количество грамотных специалистов в нашей стране. Минусы: высокий риск появления осложнений, большой срок восстановления, остаются шрамы от хирургических надрезов. Как правило, операции при простатите проводятся при предстательной железе весом до 60 граммов. Измерение производится с помощью ультразвукового сканера. Если будет обнаружено, что простата мужчины больше допустимой для простатэктомии нормы, то пациенту может быть предложена операция лазером или другая малоинвазивная операция. Цель у эндоскопической операции точно такая же, как и полостной простатэктомии, – полное удаление больной железы. Но осуществляется она по-другому: пациенту под общим наркозом делается 3-4 миниатюрных прокола в брюшине. В эти отверстия вводятся камера (изображение транслируется на монитор), осветительный прибор и коагулятор, которым отрезаются ткани и сосуды. В конце хирург прижигает ткань, что не допускает критической кровопотери. Плюс такой операции в том, что не остается больших швов, и восстановление пациента минимально по сроку – уже через 2-3 суток мужчине можно вести свой привычный образ жизни. Из минусов стоит отметить, что при такой операции не исключены точно такие же осложнения, как и при открытой простатэктомии. Резекция при простатите представляет собой операцию, во время которой хирург удаляет лишь часть предстательной железы. Пациент находится под общим наркозом, врач делает надрез или прокол в районе пупка по направлению к лобковой кости. После удаления части простаты ткани прижигаются, а хирургическая наружная рана зашивается. Воспалительные процессы, наблюдающиеся в тканях простаты в течение трёх и более месяцев, называются хроническим простатитом. Как показывает статистика, острый и хронический простатит часто возникает на фоне осложнённого уретрита. Лишь в 20% случаев пациенты описывают признаки, которые указывают на хроническую форму простатита. Остальная категория мужчин отмечает у себя лишь косвенные симптомы заболевания, не связанные напрямую с простатитом. От хронического простатита не застрахованы как молодые люди, так и мужчины среднего и пожилого возраста. Подвержены простатиту те, кто испытывает дефицит физической активности, связаны с сидячей работой, практикуют воздержание в половой сфере. Так, водители-дальнобойщики, находящиеся большую часть времени за рулём, испытывают на себе воздействие негативных факторов: переохлаждения и застойных явлений в органах малого таза. Представители контактных видов спорта и тяжелоатлеты имеют склонность к микротравмам тканей предстательной железы. Поражают предстательную железу, провоцируя острый и хронический простатит, различные инфекции, передающиеся половым путём, через кровь или лимфатическую жидкость. В урологической практике различают следующие формы хронического простатита: Симптоматика хронического простатита имеет разнообразную картину. Если дискомфорт и боль в области малого таза не стихают больше трёх месяцев, то с большой вероятностью можно говорить о хроническом простатите. Чаще всего болевой синдром распространяется в район промежности, однако, неприятные ощущения могут локализоваться в лобковой и паховой области. Приступы боли могут охватить внутреннюю поверхность бёдер. Боль в одном из яичек, обычно, не свидетельствует о простатите. Жалобы на боль после семяизвержения специфичны для хронического течения заболевания. Среди распространённых симптомов хронического простатита отмечают также повышенное потоотделение, ощущение холода и дрожи в промежности. Нарушение кровообращения в малом тазу может привести к изменению цвета кожных покровов. Хронизация воспалительного процесса в простате приводит к нарушению её тонуса. При хроническом простатите мужчины могут наблюдать, преимущественно по утрам, небольшие гнойные или прозрачные выделения из пениса. Некоторые больные обнаруживают в моче белые хлопья или нити. Стоит отметить, что у основной массы больных импотенция не имеет критического оттенка. Проблемы с мочеиспусканием чаще всего носят ирритативный характер. Диагностика биологического материала мужчины при хроническом простатите обнаруживает количественное и качественное нарушение секрета предстательной железы. Во время ремиссии большинство симптомов стихают, уменьшаются болевые ощущения. Многие мужчины успокаиваются, списывая ситуацию на самостоятельное излечение. Но без правильной терапии, инфекционные очаги в простате сохраняются, а в период обострения симптомы значительно усиливаются, держится субфебрильная температура. Диагностирование хронического простатита для опытного врача-уролога не вызывает трудности. Самое сложное здесь, скорее всего, установить истинную причину, которая привела к хроническому простатиту. Для подтверждения диагноза проводят следующие процедуры: Каждый клинический случай требует индивидуального подбора схемы лечения. Медикаментозное лечение: Некоторые урологи придерживаются мнения, что физикальное воздействие на простату, значительно облегчает состояние больного. Но большинство таких лечебных методов имеют свои противопоказания, поэтому их назначают при определённых условиях: Учитывая, какой патологический процесс спровоцировал простатит, применяют трансуретальную резекцию предстательной железы. Это современный хирургический метод лечения, который пришёл на смену открытой операции. Для дренажа сформированной кисты простаты используют эндоскоп, проводят хирургическую коррекцию семенных пузырьков при затруднённом оттоке секрета. Лечение хронического простатита — длительный процесс, требующий от мужчины терпения и выдержки.

Как бы ни хотелось избежать оперативного вмешательства, это не всегда возможно, и в большинстве случаев мужчина сам в этом виноват. Простатит необходимо начинать лечить тогда, когда появляются только первые его симптомы. А многие из представителей сильного пола оказываются слабыми в этот момент, и не обращаются к урологу из-за боязни. Бояться как раз стоит последствий несвоевременной терапии. Хирургическое лечение простатита часто является самым последним способом избавления от данного заболевания, когда уже ничто другое не поможет. Также не обойтись без операции при осложненном воспалении предстательной железы. Осложнения воспаления предстательной железы могут быть разными, в зависимости от формы течения заболевания. Вследствие острого простатита возможно образование абсцессов, то есть гнойничков. Избавиться от них можно только с помощью оперативного вмешательства. Но такой тип операции относится к малоинвазивным, то есть, нет необходимости делать разрез на коже, чтобы проникнуть к нужному месту. Хирургическое лечение хронического простатита – это инвазивный метод. Наиболее часто, по возможности, хирурги прибегают именно к такому методу лечения, потому что в данном случае наркоз делают местный, а вероятность большой кровопотери просто исключена, так как нет необходимости резать кожный покров. А, значит, что и в стационаре пациенту не нужно будет задерживаться на долгий срок. Также и процесс реабилитации длится значительно меньше и проходит проще. Сначала их промывают, потом вводят лекарственное средство. К малоинвазивным относится трансуретральная инцизия простаты. Она также проводится при умеренном увеличении предстательной железы. «Салютем про» – растительный комплекс из Израиля, благодаря своему уникальному составу в кратчайшие сроки поможет. Хирургическое лечение простатита малоинвазивными методами включает в себя и трансуретральную рецекцию предстательной железы. Эта операция является отличной заменой инвазивным методам хирургического вмешательства, так как в данном случае можно произвести вмешательство, при этом, не нанося вреда здоровью пациента. Показанием к ее проведению являются постоянно повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей. Также проводят данный метод терапии, когда замечена кровь в моче, имеются камни в пузыре, больной жалуется на долгую задержку мочи, и, наконец, при аденоме простаты небольших размеров. К слову, такая операция является самой популярной по всему миру, и ее с большим успехом проводят хирурги разных стран. В итоге симптомы простатита становятся гораздо менее ощутимыми. В отличие от предыдущего метода, после такой операции требуется установка катетера в мочевой пузырь. Сюда относится открытая проктатэктомия, или удаление предстательной железы. Этому могут послужить большие размеры железы, разного рода осложнения и камни в мочевом пузыре. Иначе говоря, когда существует острая задержка мочи или заболевание было запущено. Первый менее травматичный – специальным шприцом протыкается кожа в области лобка, вследствие чего игла проникает в мочевой пузырь. Так происходит аспирация мочи из пузыря, то есть ее отсасывание. Второй вариант – это и есть открытая проктатэктомия. Операция довольно сложная, как для врача, так и для пациента. В ходе вмешательства врач вскрывает мочевой пузырь и бесследно удаляет простату, которая вследствие воспаления имеет деструктивные поражения. Помимо того, что операция сложная, не прост и реабилитационный период. Возможно нагноение ран, а кроме этого необходимо регулярное промывание мочевого пузыря, и в течение недели или 10 дней пациент находится с катетером. Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленное на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о таком заболевании, как простатит, его диагностике, профилактике и методах лечения. Категорически запрещается использовать размещенную на сайте информацию для самодиагностики и самолечения, всегда обращайтесь к специалисту! Большинство докторов рекомендуют удаление увеличенной части предстательной железы как более эффективное, с лучшими долгосрочными результатами, лечение пациентов с аденомой простаты. Во время операции по поводу аденомы простаты удаляют только разросшуюся ткань предстательной железы, которая сдавливает уретру, остальную часть тканей предстательной железы и ее капсулу оставляют неповрежденной. После хирургического лечения аденомы простаты уменьшается обструкция и неполное опорожнение мочевого пузыря. Следующий раздел описывает виды операций, которые используются для лечения ДГПЖ. При трансуретральной хирургии предстательной железы отсутствуют внешние разрезы. После проведения обезболивания хирург достигает предстательной железы, вводя инструменты через уретру. Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР простаты) используется в 90% случаев при лечении аденомы простаты. Длина резектоскопа составляет около 30,5 сантиметров, диаметр – чуть более одного сантиметра. Резектоскоп содержит источник света, клапаны для жидкости, которой омывают область операции, электрическую петлю, при помощи которой удаляют ткани и коагулируют кровеносные сосуды. Во время 90-минутной операции ТУР простаты хирург использует электрическую петлю резектоскопа для удаления ткани, блокирующей уретру, одну часть за один раз. Кусочки ткани смываются жидкостью в мочевой пузырь, который промывается в конце операции. Трансуретральная хирургия аденомы простаты менее травматична по сравнению с открытыми формами хирургического лечения и требует более короткого периода восстановления. Один из возможных побочных эффектов трансуретральной резекции простаты – это ретроградное семяизвержение. При трансуретральной инцизии предстательной железы вместо удаления тканей предстательной железы, как во время ТУР простаты, выполняют несколько маленьких разрезов шейки мочевого пузыря и непосредственно в ткани предстательной железы. Хотя после трансуретральной инцизии предстательной железы снижается выраженность мочевых симптомов и частота побочных эффектов, например ретроградное семяизвержение, ее преимущества и долгосрочная эффективность, в настоящее время, ясно не установлены. В тех случаях, когда трансуретральная хирургия предстательной железы не может использоваться при хирургическом лечении аденомы простаты, выполняют открытую аденомэктомию, в ходе которой требуется внешний разрез. Открытая аденомэктомия показана при больших размерах предстательной железы или, если поврежден мочевой пузырь и необходимо его восстановление. Локализация увеличенной ткани в пределах предстательной железы помогает хирургу принять решение о том, какой из трех методов открытых операций необходимо выбрать. Как во время любой открытой операции сначала проводят анестезию, а затем выполняют разрез. Как только хирург достигает капсулы предстательной железы, он выскабливает разросшуюся ткань изнутри предстательной железы. С 1996 года применяется хирургическая процедура, которая использует лазерные волокна бокового свечения и Nd: YAG лазер для выпаривания разросшейся ткани предстательной железы. Врач при помощи цистоскопа вводит лазерное волокно через уретру к предстательной железе, а затем проводят несколько серий импульсов лазерной энергии длительностью от 30 до 60 секунд. Лазерная энергия разрушает ткань предстательной железы, и устраняет причину обструкции. Как и ТУР простаты, лазерная хирургия требует проведения анестезии и пребывания в стационаре. Одним из преимуществ лазерной хирургии, по сравнению с ТУР простаты, является небольшая кровопотеря. После лазерной хирургии аденомы простаты пациенты быстрее восстанавливаются. Однако лазерная хирургия не применяется при лечении аденомы простаты больших размеров. Долгосрочная эффективность лазерной хирургии аденомы простаты неизвестна. Более современные методы лечения аденомы простаты, которые используют лазерную технологию, могут быть выполнены на амбулаторной основе. Фотоселективная вапоризация предстательной железы использует высокоэнергетический лазер, чтобы разрушить ткань предстательной железы и изолировать обработанную область. Во время интерстициальной лазерной коагуляции аденомы простаты, в отличие от других лазерных процедур, гибкое оптическое волокно размещают непосредственно в ткань предстательной железы.